La determinación social de la salud está fundamentada en alcanzar las causas de las causas que provocan conductas sociales que llevan a la enfermedad basados en siguiente patrón -si hay enfermedad por ausencia de sanidad y esa sanidad está ausente por falta de infraestructura de canalización de aguas negras por ejemplo; la causa de falta de infraestructura de acantarillado, es la causa de la insanidad que provoca enfermedad. Los determinantes sociales de la salud son elementos que determinan la causa de los factores de riesgo de una población como elemento polarizadores de salud.

Hoy en el escenario cultural analizado, la Ley 9028 en tanto controla, regula el tabaquismo en Costa Rica es un determinante que provoca un factor de riesgo en la población; que tras una prohibición e implementación fuerte y masiva; ha desviado de forma inconsiente y no medible o previsible, la migración hacia otras sustancias o prácticas como la Marihuana y el Vapeo u otras no reguladas.

Los segmentos sociales, tanto escolares, colegiales o ASU30, son emuladores de los segmentos superiores y la tendencia global es hacia los permisos sociales y culturales, hacia el hacer lo que no había estado permitido, como en los años 20; hoy este hacer, está apoyado de la tendencia hacia el Diversity Inclusion tanto desde las bases epistemológicas sólidas y de análisis social, hasta la instauración del no permiso u oportunidad de tener, seguir o mostrar una postura contraria, ante la posible y muy segura causa de una afrenta; por lo que, en un escenario social con nuevas generaciones frente a TICs -Tecnologías de Comunicación e Información- que dotan de conocimiento y pertenencia en donde el probar, el hacer, todo aquello socialmente castigado hoy es la norma; por ende la prueba es casi un paso necesario.